72歲的李伯伯，至今還在貢寮補漁網，看到他時，白色的眉毛，發亮的臉，完全一副長久專注本業的職人氣質。他透過女兒上網找到中心，約來門診時，正值烏魚季，因此急著來，也急著要回去補破網。
溝通疝氣手術時，我曾提到少數病患不得已需要使用人工網膜修補，就跟補漁網一樣，新網子跟舊網子要結合在一起，讓整片網子沒有弱點，因此中心作法不是放在皮下組織，而是放到肌肉下層與腹腔間，就像輪胎破了要補內胎一樣，而且立體重建是層層疊疊交織而成，需要功夫，才能有效預防復發。李伯伯馬上說有道理，跟他補漁網一樣。
李伯伯的疝氣主因老化，再加上長年搬重物的影響，導致疝氣的發生，因此術前準備需先吃攝護腺相關的藥物，並囑咐他多喝水、多排尿。醫界研究發現，中老年男性病患開刀前，可配合治療攝護腺的藥物，加上預防性的抗生素，避免術後頻尿的問題，也可以減輕病患術後恢復時的排尿困難。
星期四門診完，經過一星期的藥物控制準備後開刀。李伯伯在鎮定劑注射後進入安穩的睡眠，術程約20分鐘，一開完刀，為了要叫醒他，我開玩笑地喊：「阿伯，船仔來啊！」他就自動反射地醒來，大家都笑了。他醒來還問我：「醫生，哪欸攏嘸感覺，攏昧疼？咁今價有開刀？（怎麼都沒感覺，都不會痛，真的有開刀嗎？）」
李伯伯上午開完刀就可以進食，在院內休息四五個小時，下午就回去貢寮，他女兒告訴我，他隔天就迫不急待地開始補漁網。當然，要搬起整張沈重的漁網，還得請李伯伯稍安勿躁，再等一個月。
李伯伯一輩子只做一個工作，修補漁網五十年，臉上泛發著一種專注於技術的光彩，讓我由生佩服，也讓我聯想到這「漁網職人」敬業的精神，而他補漁網的觀念，跟我手術疝氣重建腹壁的原則很能互通，就像他講的，要用同一種材質跟年齡的漁網材料來補漁網。這就像聖經馬太福音第九章16、17節提過：「沒有人把新布補在舊衣服上，因為補上的反帶壞了那衣服，破的就更大了。也沒有人把新酒裝在就皮袋裡，若是這樣，皮袋就裂開，酒漏出來，連皮袋也壞了。」所以疝氣手術中的腹壁的修補與重建，最好用自體的組織來建構。而現代人工網膜的材料，是值得運用，但也得考慮個別病患的情況。我去進修的加拿大歷史最悠久的Shouldice疝氣醫院也是這個觀念。
看到李伯伯回診時精神抖擻又親切的笑容，那是經過多少歷練與風霜才有的風采與親和力，讓我進行一整天手術的疲憊一掃而空。
林鼎淯／口述、葉小慧／採訪撰寫
台北疝氣手術中心(Taipei Hernia Center)為全世界醫界公認手術疝氣量第一、有近70年歷史的加拿大Shouldice疝氣專科醫院協助創立，以疝氣手術治療為專精醫療科目，位於台北中心診所綜合醫院；目標為『在亞洲建立世界級的疝氣手術治療服務』
免費諮詢專線：0800 580 137 (0800-我幫您-醫疝氣)
台北疝氣手術中心地址：台北市大安區忠孝東路四段77號12樓 (中心診所綜合醫院)
請先 登入 以發表留言。