台北疝氣手術中心 Blog

最近幫幾位資深的牙醫師手術疝氣，密集度有點高，怎麼會這樣呢？
我和這些前輩醫師們討論，應該是職業病的一種⋯⋯！牙醫師工作時需要長時間坐著，又要保持前傾姿勢，長期處在腹壓增加的狀態；拔牙時要突然很用力，長年累積下來，腹股溝的肌肉組織結構退化，疝氣就慢慢跑出來了！
但是，應該是本來就有先天上的弱點，職業的動作成為引發疝氣的原因。 
這些前輩，手術完最關心的是，不是自己的身體，而是問：「我什麼時候可以開始門診？」

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手術後一週，今天回診換藥的馮小姐，帶著喜悅的滿意笑容，不斷說著自己做了正確的決定⋯⋯「本來要在家裡附近的醫學中心做打三個洞的腹腔鏡疝氣手術，還好我有上網做功課！」
「⋯⋯而且候診看的疝氣衛教影片很有幫助，不僅讓病人了解什麼是疝氣、降低病人對疝氣手術的疑慮。病人一進到診間就可以與醫師討論最在意的疝氣手術問題。」，接著說：「林醫師，你們這個台北疝氣手術中心應該要讓更多人知道，讓病人知道有更好的選擇啦！」。

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六十歲的廖先生來自宜蘭，經營汽車保養事業，去年底、今年初來台北疝氣手術中心，分別完成兩側的疝氣手術。因為事業忙碌，他總是來去匆匆，即便在門診時，也有接不完的電話，希望以最快的速度完成手術、出院回家，我們也使命必達，讓他在手術開完當天就回家。
雖然事業忙碌，廖先生對人謙和有禮，時常感謝醫護人員的照顧，大家相處起來就像朋友一樣親切。今年五月，他跟我們聯絡，擔心九十歲的父親也有疝氣，我們立即為廖老先生安排檢查時間。

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去年12月底，一通電話打到中心的0800專線。那頭是一位魚販的太太，說自己是路邊攤，從半夜兩三點到魚市場批貨，然後擺攤開張，忙到下午六七點收攤，而且正當烏魚盛產，因此就算來開刀，也要能當天出院回去工作。
  
我知道之後，決定配合這對魚販夫妻的時間，請他們利用星期一公休的時間來門診，而且是約收攤後，晚上七點半的時間，特別等他們到來。門診後確定他是疝氣問題，已經持續四五年，忙碌的他是忍耐到不舒服的感覺已經開始干擾到工作，讓他無法推動沉重的賣魚攤車，像這種情況應該儘早手術，卻因為正值忙碌的烏魚季，他只好先回去忙生意。
魚販先生現在約50歲，疝氣原因主要是先天身體結構的弱點，加上搬魚貨得用力。因為是路邊攤，沒有店面，得推著攤子走動，就這樣推了十幾年。魚販先生這時候搬魚貨，腸子墜落的部分更多，當下會更不舒服，因此都靠太太幫忙搬，他則到一旁躺下來，等腸子縮回腹腔，好一點再繼續忙碌。
忍耐了三個星期後，星期一早上手術，下午三點就出院回家，雖然一個月不能搬重物，推魚攤的事只能交給他性格堅毅的太太，但他太太也說推攤車的事情就交給她，而且他至少隔天一早又能去批魚貨，沒有影響到負擔家計的賣魚生意。因為手術科技的進步，微創手術能夠讓病患恢復快速，儘快回到工作崗位，也是科技進步的一大福音。
儘管他們賺錢很辛苦，回診檢視傷口的時候，這對在松山虎林街100巷賣饅頭對面的賣魚夫婦，特別買了一盒貴重的櫻桃來送給醫護同仁，讓我覺得很不好意思，這是得賣多少魚才能賺到的一盒櫻桃，也為他們夫妻間的感情感到感動。

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個人參與台灣醫衛協會多年，開始街友義診工作已近 9年，去年底社團法人芒草心慈善協會，轉介紹一位吳丁福先生。在桃園流浪了五六年的他，明明六十歲，看起來卻像七十幾歲，更顯眼的是他那胯下明顯的疝氣袋，像顆排球一樣，令人不忍卒睹。
  
正常人的疝氣袋要變成排球那麼大，至少需要10年到20年的發展進程，吳先生因為長期居無定所，加上缺乏營養，疝氣口肌肉弱化，已被撐得大開。這樣的情況持續五六年，所幸墜落陰囊的腸子沒有壞死，但可以想像吃東西的時候，食物會在陰囊繞一圈，再回到肚子。
更嚴重的是，墜落陰囊的腸子都已沾黏成一團，必須花時間慢慢整理分開，與陳良宇醫師攜手合作，歷經兩個多小時，成功把腸子分理乾淨，整個送回腹腔內。
手術完成後，隔天出院，吳先生的恢復情況良好，回診後精神奕奕，而且開心地告訴我：「現在我這（疝氣）修理好了，我要回去越南工廠（工作）了。」他那天還特別穿了西裝過來，完全看不出以前是位街友！這樣的轉變令我們非常高興。
吳先生原是新營善化人，國小三年級時失去母親，跟著堂哥北上到三重，一開始打零工過活，學會修理機器的技藝後，到毛巾工廠上班，廠長和一群班底到哪裡，他就跟著跳到哪裡，幾乎當時台灣比較叫得出名號的工廠都待過，但一路走來沒有結婚，也沒有存錢。
毛巾產業慢慢沒落後，吳先生轉到紡織產業，原先到越南台廠幫忙修理機器，一年半後因為工廠需求轉變，加上疝氣問題，他只好回到台灣，好不容易找到在烏日的工廠，不料命運多舛，開始工作前一個星期，整個工廠遭祝融燒毀，加上親人都不在了，舉目無親，就開始流浪的日子。
芒草心協會發現吳先生之前，吳先生原先是待在台北某醫院的地下道，靠地下街餐廳的剩菜剩飯維生，吃飽後會在加護病房外看電視，待了一年多後，被警衛送上開往桃園的公車，他就這樣流浪到桃園。最近幾年都是依賴自助餐店的剩菜剩飯維生，一直待到去芒草心協會吃飯，才介紹他來免費開刀。
我深深覺得，人要有底，要有一個家。吳先生就是一直沒成家，過著漂泊的生活，隨著台灣產業的變化，個人技術無法提升，在社會中慢慢邊緣化，最後成為街友。

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72歲的李伯伯，至今還在貢寮補漁網，看到他時，白色的眉毛，發亮的臉，完全一副長久專注本業的職人氣質。他透過女兒上網找到中心，約來門診時，正值烏魚季，因此急著來，也急著要回去補破網。
  
溝通疝氣手術時，我曾提到少數病患不得已需要使用人工網膜修補，就跟補漁網一樣，新網子跟舊網子要結合在一起，讓整片網子沒有弱點，因此中心作法不是放在皮下組織，而是放到肌肉下層與腹腔間，就像輪胎破了要補內胎一樣，而且立體重建是層層疊疊交織而成，需要功夫，才能有效預防復發。李伯伯馬上說有道理，跟他補漁網一樣。

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主持疝氣手術中心以來，每開完一次刀，對我而言不單是一次成就，而是更多的感動⋯⋯
57歲的郭先生，年輕時是裝潢工人，現在成為包工程的老闆，直率的工人氣質，言談相當幽默風趣，令人印象深刻。
  

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林鼎淯醫師團隊您好:真的非常感謝您的細心診斷及照料，以下為我想分享給同樣疝氣病友的疝氣手術心得分享。
 
本人為25歲男子，約莫2年前，有時會因劇烈運動後而感覺靠近雙腿胯下處有些不適感，解開褲子後可發現左側胯下處出現浮腫現象，但是並非時常性的發生，偶爾只需休息片刻便可恢復正常就消腫了，所以沒有立刻就醫治療這個問題。

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林鼎淯醫師疝氣手術中心札記-疝氣並非男性的專利，女性也可能患疝氣。
最近中心來了一位50歲的媽媽，是被她的三個孩子硬拉過來的，令人印象深刻。
  
疝氣並非男性的專利，女性也可能患疝氣。最近中心來了一位50歲的媽媽，是被她的三個孩子硬拉過來的，令人印象深刻。

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宜蘭的陳老師 (43歲)疝氣手術心得分享是由林鼎淯醫師負責執刀的疝氣手術。
現在我都不用擔心腹股溝旁(疝氣)會忽然忽然再冒出來，也恢復以前生活品質，。更難能可貴的是手術後還接到林鼎淯醫師親自打電話問候我疝氣手術恢復情形，我真的感到受寵若驚，真的視病人如親青人，由衷的感謝林醫師。

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